Galapagos « Terug naar discussie overzicht

Galapagos 2018. De inhoudelijke discussie.

560 Posts, Pagina: « 1 2 3 4 5 6 ... 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 ... 24 25 26 27 28 » | Laatste
K. Wiebes
1
Mee eens.

Ook in mijn optiek zullen eventueel tegenvallende MANTA-data,
Filgo's potentieel an sich, niet drastisch beïnvloeden.

Punt van zorg is wél de factor tijd. Upa is er weliswaar ook nog niet;
maar Filgo zal marktaandeel moeten veroveren. Zowel op de bestaande middelen als op de nieuwkomers.

En ik denk dat patiënten niet gauw geneigd zullen zijn, om wéér over te stappen op een nieuw middel, wanneer ze zich redelijk happy zouden voelen met hun Upa-pilletje.
[verwijderd]
0
quote:

Opop schreef op 5 augustus 2018 18:29:

Mening over de MANTA-studie:

Volgens mij weinig impact op veiligheidsprofiel, alleen op de datum van toelating 200 mg Filgotinib in de VS.
Voor Europa niet, de EMA vindt deze studie niet nodig.
Rekyus heeft hier al eerder verhelderend over bericht.

- Dosering 100 mg valt buiten de discussie (waarschijnlijk wel mindere werkzaamheid)
- Onder 50 jarige leeftijd komt RA bij vrouwen 3x zo vaak voor als bij mannen
- De gemiddelde leeftijd van de RA patiënt is ongeveer 40-45 jaar
- Oudere mannen zullen zich minder zorgen maken over minder werkend sperma als Filgotinib hun RA klachten verminderd
- Mannen met RA die wel een kinderwens hebben, moeten nu al vaak stoppen met hun medicatie; methotrexaat zou ook invloed op het zaad kunnen hebben, wordt nog onderzocht:
actueel.reumafonds.nl/wat-zijn-de-gev...

Al zou de MANTA studie uitwijzen dat het sperma kan worden beïnvloed, so what?
Het gaat verhoudingsgewijs om een kleine groep: jongere mannen met nog een kinderwens die RA hebben en 200 mg willen gebruiken.

De FDA/EMA zullen juist erg alert zijn op DVT en PE gevallen, daar ligt het zwaartepunt.
So what? Vanuit marketing oogpunt een halve ramp vrees ik.

In CD en UC, waar filgotinib wellicht vóór upadacitinib op de markt komt, is de verhouding mannen/vrouwen meer in balans. Het voordeel van eerst te komen kan je dus niet ten volle benutten als je de 200 mg niet mag toedienen aan mannen in de VS. CD en UC komen ook voor bij relatief jonge mensen. Je zou dus aan een relatief grote groep geen 200 mg mogen toedienen in de VS.

En in RA, waar upadacitinib normaal gezien eerst de markt bereikt, kan je moeilijker patiënten van upadacitinib afsnoepen. Het verhaal van hoogste selectiviteit en dus beste veiligheidsprofiel wordt toch voor een deel ondergraven door de niet-goedkeuring van 200 mg bij mannen in de VS? Bovendien zouden reumatologen mannen niet altijd op dezelfde manier kunnen behandelen als vrouwen. Dat lijkt me ook al geen voordeel te zijn.

En als uit de MANTA studie een effect zou blijken dan gaat EMA, alhoewel mogelijk geen vragende partij, daar toch ook een waarschuwing aan verbinden toch?

Laat ons hopen dat uit MANTA gewoon geen effect op sperma blijkt.
BigMoepf
0
Opop
0
Dank Zuiderbuur voor uw commentaar.
Natuurlijk hoop ik ook op goede resultaten uit MANTA.

Vrouwen zijn veel gevoeliger voor RA (3 x zo vaak) en ook bijvoorbeeld bij Sjögren (10 x zo vaak als bij mannen). Men legt een relatie met de vrouwelijke geslachtshormonen en chromosomen en erfelijkheid. Er zijn risicogenen met productie van hun eiwitten in kaart gebracht die hiermee verband houden.
Voor zover ik heb begrepen heeft Filgotinib geen invloed op de vruchtbaarheid bij vrouwen.
Kan de hoge selectiviteit van Filgotinib niet daarom een keerzijde hebben, d.w.z. geen bijwerkingen bij vruchtbaarheid van vrouwen, maar misschien wel bij mannen?

Maar ja, dat zal de MANTA studie wel uit moeten wijzen.
Cohiba
0
Ik heb ook nog een vraag waarom beginnen ze nu pas met die manta studie. Het was toch een van de redenen dat abbvie af haakte
[verwijderd]
1
quote:

Cohiba schreef op 6 augustus 2018 01:29:

Ik heb ook nog een vraag waarom beginnen ze nu pas met die manta studie. Het was toch een van de redenen dat abbvie af haakte
De MANTA studie is per eind juni 2017 gestart met werven.

Er zijn nu 54 klinische centra die patiënten recruiteren.

Voornamelijk centra in de USA maar bijvoorbeeld ook in Nederland te Drachten in het Nij Smellinghe Ziekenhuis.

clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT032014...
K. Wiebes
2
Reactie van Paul:

Beste hoebeet,

Dank voor de vraag.

Een studie in gezonde vrijwilligers zou inderdaad gemakkelijker kunnen zijn. Echter wil de FDA dat we deze studie in patiënten uitvoeren. Na overleg met de verschillende divisies van de FDA (gastrointestinaal en rheumatologie) is er besloten dit in UC patiënten te doen.

Groet!
Paul

Wedervraag:
Bedankt voor de snelle reactie;
maar waarom wil de FDA dat dan?

Ik zou me kunnen voorstellen, dat bij mannen
die zich wegens chronische ziekte ellendig voelen,
de spermaproductie tóch al niet je dát is.
[verwijderd]
4
quote:

hoebeet schreef op 6 augustus 2018 12:18:

Reactie van Paul:

Beste hoebeet,

Dank voor de vraag.

Een studie in gezonde vrijwilligers zou inderdaad gemakkelijker kunnen zijn. Echter wil de FDA dat we deze studie in patiënten uitvoeren. Na overleg met de verschillende divisies van de FDA (gastrointestinaal en rheumatologie) is er besloten dit in UC patiënten te doen.

Groet!
Paul

Wedervraag:
Bedankt voor de snelle reactie;
maar waarom wil de FDA dat dan?

Ik zou me kunnen voorstellen, dat bij mannen
die zich wegens chronische ziekte ellendig voelen,
de spermaproductie tóch al niet je dát is.
www.fda.gov/ucm/groups/fdagov-public/... bevat richtlijnen vanwege de FDA om testicular toxicity klinisch te testen.

Zo op het eerste zicht heeft Galapagos zich bij de MANTA-studie aan deze richtlijnen gehouden (studieduur, aantal stalen, aantal deelnemers, … ).

"If feasible, subjects should be representative of the population for whom the drug is intended."

=> dus niet bij gezonde vrijwilligers

"Trial subjects should be men considered to have normal potential for fertility as reflected by semen parameters. Normal range semen parameters can serve as a guide for subject selection.

We recommend that subjects have semen parameters that equal or exceed the World Health Organization reference values."

=> op deze manier wordt het mogelijke probleem van geringe spermaproductie bij de start ondervangen. Door deze screening op basis van sperma-parameters kan het natuurlijk wel zijn dat meerdere patiënten die willen deelnemen toch niet tot de studie toegelaten worden. En dit kan voor wat vertraging zorgen bij het rekruteren.

K. Wiebes
0
Wanneer FDA regels geeft, kúnnen ze moeilijk anders dan zich daaraan houden. Bedankt voor 't speurwerk, Zuiderbuur.
avantiavanti
15

Interessant leesvoer.

The Lancet augustus 2018

The FLORA study: presenting a novel IPF trial design
Bijlage:
Rekyus
0
Inderdaad, de moeite waard om te lezen. En een grote pluim op de hoed van de Galapagos researchers!
[verwijderd]
2
PS : Begrijp ik het goed dat Zuiderbuur geen lid van het forum meer is ?
Dat zou een groot gemis zijn !
de tuinman
0
quote:

Hearts23 schreef op 23 augustus 2018 15:51:

PS : Begrijp ik het goed dat Zuiderbuur geen lid van het forum meer is ?
Dat zou een groot gemis zijn !
Dat is vreemd!
Beurskingpin
4
De voorbije jaren heeft Galapagos gewerkt aan IRAK-inhibitoren. Voorbeeld:https://patentscope.wipo.int/search/en/detail.jsf?docId=WO2017067848&redirectedID=true zover mij bekend is er tot hiertoe nog geen IRAK-inhibitor als dusdanig opgedoken in de pijplijn van Galapagos. Maar vandaag blijkt dat Galapagos filgotinib aan het combineren is geweest met zo een IRAK-inhibitor.

patentscope.wipo.int/search/en/detail...

patentscope.wipo.int/search/docs2/pct...

En uit figuur 2 valt op te maken dat die combinatie in pre-klinische testen beter scoort van filgotinib alleen: Combi.jpg (Cpd XXb = filgotinib / Cpd 1 = IRAK inhibitor) Benieuwd of deze combinatie binnenkort in de pijplijn opduikt. Misschien wel als Toledo ?

NielsjeB
0
Nice Beurskingpin.

Zuiderbuur heeft in 2017 dat IRAK-inhibitor patent al eens geplaatst [1], maar de PDF daarvan kan ik niet meer openen.

[1] www.iex.nl/Forum/Post/10012641.aspx
kampie
0
quote:

Hearts23 schreef op 23 augustus 2018 15:51:

PS : Begrijp ik het goed dat Zuiderbuur geen lid van het forum meer is ?
Dat zou een groot gemis zijn !
Zuiderbuur zonder te groeten plotseling weg.Dat is heel spijtig. Hij was een van de betere posters met veel kennis van zaken.Soms dacht ik dat hij nauw met Galapagos verbonden was.In ieder geval zal hij node gemist worden.Ik hoop dat het hem goed gaat.
aston.martin
0
quote:

kampie schreef op 24 augustus 2018 08:55:

[...]

Zuiderbuur zonder te groeten plotseling weg.Dat is heel spijtig. Hij was een van de betere posters met veel kennis van zaken.Soms dacht ik dat hij nauw met Galapagos verbonden was.In ieder geval zal hij node gemist worden.Ik hoop dat het hem goed gaat.
Ik sluit mij hier bij aan.
Heel erg jammer.

Beurskingpin
0
quote:

kampie schreef op 24 augustus 2018 08:55:

[...]

Zuiderbuur zonder te groeten plotseling weg.Dat is heel spijtig. Hij was een van de betere posters met veel kennis van zaken.Soms dacht ik dat hij nauw met Galapagos verbonden was.In ieder geval zal hij node gemist worden.Ik hoop dat het hem goed gaat.
De vraag is natuurlijk..waarom nu net weggaan..
560 Posts, Pagina: « 1 2 3 4 5 6 ... 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 ... 24 25 26 27 28 » | Laatste
Aantal posts per pagina:  20 50 100 | Omhoog ↑

Meedoen aan de discussie?

Word nu gratis lid of log in met uw e-mailadres en wachtwoord.

Direct naar Forum

Detail

Vertraagd 19 apr 2024 17:13
Koers 27,220
Verschil -0,160 (-0,58%)
Hoog 27,260
Laag 26,860
Volume 40.514
Volume gemiddeld 81.069
Volume gisteren 135.801

EU stocks, real time, by Cboe Europe Ltd.; Other, Euronext & US stocks by NYSE & Cboe BZX Exchange, 15 min. delayed
#/^ Index indications calculated real time, zie disclaimer, streaming powered by: Infront